요양직무향상과정 (2) 검체물, 소독물, 부소독물 전달하기

4. 검체물전달하기
▶ 검체 바코드 라벨 부착 시 유의 사항
- BC샘플링 튜브(sampling tube)에 수직으로 부착하여야 한다.

- 검체와 바코드 라벨지가 1°만 벗어나도 검사 기기에서 검체를 인식하지 못하여 검사결과 지연이 초래되며, 검체 분실의 원인이 될 수 있으므로 주의하여 부착하여야 한다.

- 바코드선이 튜브 정상에서 17mm 이하, 67mm 이상에 정확하게 오도록 부착한다. 

- 바코드선이 흐리거나 지저분하면 재발하여 부착한다. - 바코드선이 튜브 제품의 상호나 기타 글과 혼돈되지 않게 한다. 

- 바코드선이 구겨지거나 겹쳐지지 않도록 주의해서 부착한다.

 

5. 소독물전달하기
▶ 고압 증기 멸균법(steam sterilization)
(1)밀폐된 멸균기 내의 고온과 고압을 이용한 물리적 멸균 방법으로, 포화 스팀 상태에 습열이 침투되어 모든 형태의 미생물을 사멸시킨다.

(2) 모든 포장은 내용물에까지 수증기가 충분히 닿을 수 있도록 포장한다.

(3) 멸균기에서 꺼내기 전에 반드시 건조시킨다.

 

▶ EO가스 멸균법(ethylene oxide sterilization)

(1) EO 가스를 이용한 화학적 멸균 방법으로,55℃의 낮은 온도에서 멸균하는 저온 멸균방법이다. 

(2)고열이나 습도에 민감하고 섬세한 물품이나 예리한 기구 등 고압 증기 멸균이 불가능한 물품에 사용하는 멸균 방법이다. 

(3) 소독 후 EO 가스가 남아 있어 피부에 자극을 주거나 조직에 손상을 줄 수 있기때문에 멸균 후 완전히 정화한 후 사용한다.

(4) 정화 시간은 물품에 따라 차이가 있지만 최소 55℃에서 12시간 이상 정화한다.

 

▶ 건열 멸균(dry heat sterilization)
(1) 스팀을 침투되지 않는 물품의 멸균에 적용한다.고온으로 인한 파괴 효과를 이용한 멸균으로 파우더,오일의 멸균에 적당하다.

(2) 바셀린처럼 가열로 인해 유액화되는 물질 또는 자체 내 수분을 포함하지 않은 파우더 등은 스팀으로는 멸균되지 않으므로 바셀린 거즈 멸균에 필수적이다.

(3) 멸균 시간은 물품과 온도에 따라 다르나 보통 121℃에서 10시간이 소요된다.

 

▶ 소독물의 운반 및 교환
(1) 멸균 비품인 의료 소모 비품 및 세트(set)는 사용 부서에서 표준 수량 관리를 하며, 정수 교환방법으로 1일 2회 교환한다.

(2) 의료 소모품 중 멸균폼은 사용 부서의 1일 평균 사용량을 기준으로 청구하여 멸균 관리하는 방법으로 불출한다.

(3) 사용 부서 비품 청구 중 멸균 의뢰 물품은 멸균 처리 후 공급한다.

(4) 휴일 멸균 물품 청구 시는 준비된 물품에 한해 정수 교환 방법으로 사용한다.

 

6. 부소독물전달하기
▶ 의료기관 특수 환경 소독 – 혈액 및 체액에 오염된 환경 소독
- 혈액이나 체액을 엎지른 경우는 장갑을 착용하고 주의하여 제거한다. 

- 소량(10ml 미만)의 혈액이나 체액이 쏟아진 환경에서는 HBV(Hepatits B virus나 HIV(Human Immunodeficency Virus) 사 
 멸력이 있는 낮은 수준 소독제를 이용하여 혈액이나 체액이 완전히 닦여지도록 한다. 락스를 이용하여 소고독하는 경우는 락스 원액 농도에 따라 500ppm으로 희석하여 사용한다.(원액 4%액은 1:80, 원액 5% 기준은 1:100 희석)
- 다량(10ml 이상)이 쏟아진 경우는 먼저 흡수성이 있는 티슈나 일회용 타올 등으로 혈액이나 체액을 흡수시켜 방수비닐에 넣어 폐기하고, 그 부위는 중간 수준 소독제(결핵 사멸력이 있는 소독제를 말하며, 소독제 제품 실험성적서를 확인)를 이용하여 혈액이나 체액이 완전히 닦여지도록 한다. 락스를 이용한다면 락스 원액 농도에 따라 1:8(원액 4% 기준) 또는 1:10(원액 5% 기준)으로 희석하여 사용한다. 만약 혈액이나 체액이 흡수되는 환경표면이라면 먼저 소독제를 적용한 후닦아내도록 한다.

 

▶ 의료기관 환경 소독 일반 지침
- 의료장비 및 환경표면은 접촉의 정도에 따라 구분하여 소독 주기를 결정하며, 눈에 보이는 오염이 있는 경우 즉시 제거한다.

- 병실은 매일 청소하고, 환자가 퇴원 및 병실을 이동한 경우, 소독제로 청소한다.

- 환경이나 장비 표면 소독을 위해서는 일반적으로 낮은 수준의 소독제를 이용하며, 특수한 경우에는 소독수준을 달리하여 적용한다.

- 소독제에 대한 희석방법, 소독시간, 적합성, 보관방법, 유효기간은 제조사의 권고사항에 따른다.

 

▶ 부소독물의 재고 파악 및 부소독물의 운반 및 교환 방법
(1) 부소독물의 재고파악
① 부서별로 재고 파악 및 교환 시기가 다르나 대부분 소독물 교환 시기와 동일하게 1일 2회 재고를 파악한다.
② 부서별 물품 체크 리스트로 재고 파악을 하면서 물품 납품 순서대로 정리되어 있는지, 부족한 물품은 없는지 철저히 확인한다.

 

(2) 부소독물의 운반 및 교환
 ① 의료 소모 비품 및 세트(set)는 사용 부서에서 표준 수량 관리를 하며, 정수 교환 방법으로 1일 2회 교환한다.
 ② 린넨류의 경우 부서 특성에 맞게 적절하게 전달되었는지 확인한다.
 ③ 사용 부서 비품 관리의 멸균 의뢰 물품은 멸균 처리 후 공급한다.
 ④ 휴일에 필요한 물품은 준비된 물품에 한해 정수 교환 방법으로 교환 한다. 

 

출처 : 에듀빈 - 현장에서 필요한 요양직무향상과정