심리사회모델 (2) 심리사회모델의 기본 가정 및 주요 개념

기본 가정 및 주요 개념
(1) 기본 가정
● 기본적으로 성격체계의 구조 및 발달에 관한 Freud의 이론에 근원을 두고 자아심리학과 체계이론 등의 영향을 받아 형성되었음
● Woods와 Robinson(1996)은 인간의 행동에 대하여 다음과 같은 가정을 제시함
① 인간의 근본은 선함
② 인간의 행동은 단순히 이해될 수 있는 것이 아니며, 예측 가능한 방법으로 영향을 받고 변화할 수 있음
③ 인간의 현재 행동을 이해하기 위해서는 과거를 중요시 함 → 현재의 문제나 상황을 이해하기 위해 과거를 파악할 필요가 있음
④ 인간의 무의식은 인간의 행동에 중대한 영향을 주지만 행동을 결정짓는 유일한 요인은 아님
● Turner(1996)는 심리사회모델의 기본 가치를 다음과 같이 전제함
① 인간은 존엄성을 가지고 있음
· 사회복지사는 클라이언트를 그의 상황에서 있는 그대로 받아들여야 하고(수용Aacceptance), 클라이언트가 느끼는 것을 함께 공감(감정이입, Empathy), 클라이언트의 자기결정(Self-determination)에 대하여 존중하는 것이 중요한데 이것은 인간의 존엄성과 가치를 최대한 존중하는 것에서 비롯됨
② 인간은 성장능력, 학습능력, 적응력, 사회적 · 물리적 환경을 변화시킬 수 있는 능력을 가진 긍정적 존재임
·  클라이언트에 대한 사회복지사의 존중과 진실한 관심이 클라이언트에게 전달되면 클라이언트 체계 내에 긍정적인 변화가 지속적으로 일어난다는 변화에 대한 낙관론이 전제됨
③ ‘인간이 어떻게 기능하는가?’에 대해서는 Freud의 이론이 적용
·  인간의 감정과 생각은 무의식에 존재하며, 인간의 성격체계는 생각과 감정 및 행동에 영향을 주는 역동적 체계임
·  방어기제는 긍정적 · 부정적 목적에 모두 사용되며, 겉으로 드러난 문제들은 내부의 갈등을 해소하고자 하는 적응 노력의 산물임
·  신경증은 인간관계의 경험에 뿌리를 두고 있는 것으로 사회적 기원을 가지고 있음
④ 심리체계는 독립적으로 존재하는 것이 아니라 생리체계 · 사회적 체계와 끊임없이 상호작용함
⑤ 동일한 문제 상황이라 하더라도 클라이언트의 문화적 배경 · 사회경제적 배경 · 계층 · 주변 환경 등이 개별적으로 다루어져야 함

 

(2) 주요 개념
① 상황 속의 인간(Person in environment)
● 심리사회모델로 접근하는 사회복지사들은 심리적 체계들뿐만이 아니라 개인의 상황에 영향을 미치는 모든 관련 체계들을 다룸
● 클라이언트의 상황 속에서 생물학적, 심리적, 사회적 요인들이 끊임없이 상호작용을 함
·  예) 개인의 건강은 그의 성격이나 정서 뿐 아니라 사회적 관계에 영향을 미침
● 개인의 성격이나 정서적인 영향은 그대로 신체에 반영됨
● 이와 같은 체계들 간의 상호관련성으로 인해 어느 한 체계의 변화는 다른 체계들에 영향을 주어 변화를 일으킴
●  심리사회모델 실천에서는 변화와 적응에 대한 각 체계들의 이해가 매우 중요함
· 개인, 소집단, 가족, 중요한 타자, 다른 영역의 전문가, 그리고 클라이언트 생활 내 여타 체계들의 다양한 수준들에서 원조 제공을 강조함으로써 클라이언트의 복잡하고 광범위한 문제에 효과적으로 대처하고자 함

 

② 자기지시, 자기결정
● 자기지시(Self-direction)는 자기 스스로 방향을 정하고자 하는 클라이언트의 권리이며, 자기결정(Self-determination)은 클라이언트 스스로 결정을 내리고 선택할 권리, 주체적인 태도 등의 개념
● 클라이언트가 자기지시나 혹은 자기결정에 있어서 신체적․정신적 장애 또는 결정 선택의 폭이 제한되는 등 많은 조건이나 제약, 정서적 딜레마가 동반됨

● 사회복지사는 클라이언트가 자신의 행동과 감정에 대해 이해하고 통찰함으로써 자신의 문제를 해결하기 위한 능력을 고취하도록 원조하는 것이 중요함

 

③ 전문적 관계형성
● 심리사회모델에서는 사회복지사와 클라이언트가 함께 실천과정을 이끄는 협력적 관계를 강조함
●  실제로는 이러한 관계를 방해하는 요인들이 많이 존재함
● 특히 비자발적 클라이언트의 경우 저항이나 의심이 심할 수도 있음
● 심리사회모델을 지향하는 사회복지사들은 모든 인간은 연령에 상관없이 성장하고, 학습하며 적응해 나가는 능력이 있음을 믿음
● 사회복지사와 클라이언트에 대한 긍정적이고 전문적 관계인 Rapport 즉, 상호신뢰관계는 클라이언트에게 희망과 자신감을 주어 성격체계의 변화를 초래할 수 있으며 이러한 변화는 클라이언트가 치료를 종결한 후에도 지속적으로 유지될 수 있음