요양직무향상과정 (12) 대상자 관찰하기 & 상황별 보고하기
27. 대상자 관찰하기 ▶ 욕창의 4단계 ⦁제1기 - 홍반은 없고 피부 손상은 없는 상태임. - 압력을 제거해도 30분 이상 증상이 지속됨. ⦁제2기 - 부분적인 피부상실, 표재성 궤양이 있음. - 피부 박리, 수포, 붉고 습하며 통증이 심한 얇은 상처가 있음. ⦁제3기 - 완전 피부 상실, 광범위한 손상 상태로 삼출물이 있고 괴사 조직이 있음. - 통증은 없음. ⦁제4기 - 삼출물, 괴사조직이 잇으며 침식성 누관 형성이 가능함. - 통증은 없음. ▶ 체위 변경 기본 지침 - 해부학적 체위에 가까운 상태가 가장 좋은 체위이다. - 관절은 약간 구부린 상태를 유지하는 것이 좋다. - 체위는 적어도 2시간마다 변경한다. - 금기 사항이 없는 한 계속 시행한다. ▶ 간호사에게 보고해야 할 대상자의 증상 - 압..
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2024. 3. 2. 23:25
