노인 환자 케어 (5) 침상 만들기 & 옷 갈아 입히기 & 대-소변 돕기 & 식사 지원하기

14. 침상 만들기
▶ 침상 청결관리의 필요성
① 대상자가 수면, 휴식 이상의 공간으로 사용한다.
② 위생적이고 안락한 침상 제공이 필요하다.
③ 침상 위에서 식사 배설하게 되면 오염의 기회가 많아진다.

 

▶ 침구 선택 중 이불선택
① 가벼운 이불
② 보습성이 있는 이불
③ 감촉이 좋은 이불

 

▶ 베개의 적절한 폭은 대상자의 어깨 폭
베개의 적절한 폭은 대상자의 어깨 폭에 20~30cm를 더한 사이즈이다.

 

15. 옷 갈아 입히기
▶ 상의 갈아입히기 수행 방법
① 손을 닦고 대상자에게 설명한다.
② 대상자가 신체적으로 불편한 곳이 어디인지 파악한다.
③ 건강한 쪽의 소매를 당겨 벗긴 후 불편한 쪽의 소매를 벗긴다.
④ 대상자의 상체를 45° 정도 일으켜서 환복 시, 편한 자세를 취하도록 도운다.

 

▶ 탄력 스타킹 착용
수술 후 부종, 임파 부종, 혈전증, 정맥류를 예방하기 위해 탄력 스타킹을 착용하기도 한다.

 

▶ 혈전
혈전은 혈관 속에서 피가 굳어진 덩어리를 의미한다.

 

16. 대·소변 돕기 
▶ 유치 도뇨관 사용이 필요한 경우
① 요실금으로 인한 욕창의 가능성 또는 악화 시다.
② 전립선 비대로 인한 배뇨 장애가 있는 경우이다.
③ 방광 내 약물 주입이나 수술 후 필요시이다.
④ 단기간 자연 배뇨가 불가능하다고 바로 유치 도뇨관을 사용하지 않으며, 장기간 자연 배뇨가 불가능할 때 사용한다.

 

▶ 유치 도뇨관 적용 대상자 관리
① 소변 백이 방광 위치보다 위로 올라가면 소변이 역류되므로 주의해야 한다.
② 유치 도뇨관은 대퇴 부위에 잘 고정시켜야 한다.
③ 유치 도뇨관이 삽입된 요도 주변을 청결하게 관리한다.

 

▶ 요실금이 있는 대상자을 위한 예방 및 치료법
① 저녁 식사 후 수분 섭취를 줄인다.
② 약물 치료와 골반 근육 운동을 실시한다.
③ 전기 자극 등과 같은 치료를 실시한다.

 

17. 식사 지원하기
▶ 필수 아미노산을 섭취할 수 있는 공급원
살코기, 계란, 생선 등  

 

▶ 섭취를 지향해야 하는 지방
고밀도지질단백질(HDL)
HDL은 체내의 콜레스테롤을 제거하여 죽상경화를 예방할 수 있다.

 

▶ 식사 보조 방법과 유의사항
① 대상자가 가장 편한 자세로 식사하도록 돕는다.
② 식사 전후에 고통이 동반되는 시술이나 상처 치료등을 하지 않는다.
③ 편안한 식사 시간을 위해 방문객을 제한한다.

④ 모든 음식은 뚜껑이 있는 그릇을 사용해야 한다.

 

출처 : 에듀빈 - 노인 환자 케어와 따뜻한 마음 커뮤니케이션 학습교안