가족과 사회복지 (6) 가족 복지 서비스의 필요성과 개념

(2) 가족복지의 실천적 접근
① 가족복지서비스의 필요성과 개념
 가족복지서비스는 가정과 지역사회에 기반을 두고 가족을 강화함으로써 가족 구성원의 성공적인 사회적 적응을 일차적 목표로 합니다. 우리나라의 가족복지서비스는 잔여적 성격이 강한 경향이 있어 대상 범위가 대부분 사회취약계층에 속
하는 개인에게 한정되어 있고, 국가의 개입은 사전 예방보다는 사후 치료적 성격을 띠고 있습니다(이영분, 양심영, 2000).

② 가족복지서비스의 내용

㉮ 가족보호
 가족보호(family caregiving)는 가정 내에서 발생하는 각종 장애 문제에 대해 보호를 제공함으로써 가족의 역할수행과 능력을 향상시키는 기능을 합니다.

 

㉯ 가족생활교육
 가족생활 교육(family life education)의 대표적 서비스는 부모 역할훈련 프로그램입니다.

 

㉰ 가족계획사업
 임신 전 위험 사정, 임신 중절, 성병에 대한 보호, 영양, 자녀 수에 대한 계획, 임신을 위한 서비스 등을 제공함으로써 건강한 가족생활을 하도록 합니다.

 

㉱ 가족보존과 가정기반서비스
 가정부서비스, 형제자매결연서비스, 가정법률 상담, 가정에 방문, 여행자 보조, 학령 전 이동, 노인 및 정신질환자를 위한 주간보호, 집단가정, 재정상담, 캠핑, 개별학습, 직업 안내 등이 있습니다.

 

㉲ 가족치료
 가족 단위로 하는 다양한 모델의 가족치료가 가족복지기관 및 사회복지 관련 분야에서 활발하게 행해지고 있습니다.

 

• 구조적 가족치료 치료의 목적은 역기능적인 가족 구조를 재구조화하는 것으로 가족 문제의 해결은 구조 변화에 따른 부산물로 볼 수 있습니다. 구조적 가족치료에서는 부부 하위체계가 자녀, 부모 혹은 외부 세계에서 분리된 경계
를 확보하는 것이 중요하며, 특히 미누친(Minuchin)은 부모 하위체계의 위계질서를 강화하여 부모와 자녀 간에 명확한 경계를 확립하는 것이 중요하다고 강조합니다. 구조적 가족치료의 기법은 구체적이며 행동 지향적인 특성이 있습니다.

 

• 전략적 가족치료 문제에 대한 이해보다는 해결방법에 초점을 맞추며, 다양하면서도 실용적인 개입방법을 제안합니다. 치료자의 일방적인 지시보다는 관계나 정도, 시간상의 차이에 대해 가족의 의견을 이끌어 내는 순환적 질문하기(circular questioning) 기법을 제안합니다.

 

• 해결중심 가족치료 문제중심적인 관점에서 벗어나 개입의 초반부터 해결 방안을 모색해 나가는 것을 강조합니다. 해결중심 가족치료에서 예외 질문, 기적 질문, 척도 질문 등은 대표적으로 사용되는 질문입니다. 치료 메시지는 크게 칭찬, 연결, 과제로 이루어집니다.

 

• 인지행동주의 가족치료 구성원들의 인지 왜곡을 현실적으로 검토하고 구성원들 간의 보상 교환 (rewarding exchanges) 비율은 높이는 한편, 혐오 교환 (aversive exchanges)은 줄이며, 의사소통과 문제해결 기술을 교육하는 데
초점을 맞춥니다. 인지행동주의 가족치료는 주로 부모훈련, 부부치료, 성기능장애 치료 등에 적용됩니다.

• 정신분석 가족치료 치료자는 가족 구성원들의 무의식적인 대상관계를 분석함으로써 구성원들의 통찰과 이해, 성장을 촉진시키는 데 초점을 맞춥니다.
가족의 저항을 극복하기 위해 치료자는 필요에 따라 자기노출과 직면, 전이기법을 활용합니다.

 

• 보웬의 가족치료 보웬(Bowen)의 기본 개념은 자아의 분화, 삼각관계, 가족 투사과정, 다세대 전수과정, 정서적 단결이 있습니다. 치료사는 가족 구성원들이 상대적으로 분화되며, 불안 수준이 낮아지고, 원가족과 긍정적인 정서적 관계를 형성하도록 돕습니다.

 

• 경험적가족치료 치료에서 중요한 것은 기법이 아니라 치료자가 최선을 다하는 개인적인 관여(personal involvement)이며, 무엇보다 치료자 자신이 개방적이고 자발적이어야 합니다. 치료자들은 주로 가족 구성원들이 가족에 대
해 어떻게 생각하는지를 경험하는 '가족 조각 (family sculpture)'과 가족 구성원들을 인식하는 대로 그리도록 하는 '가족 그림(family drawing)' 기법을 사용합니다.

㉳ 가족 옹호
 가족 옹호 (family advocacy)는 지역사회에 필요한 변화를 일으키기 위하여 사람들로 하여금 사회행동의 사명을 가지고 가족 욕구에 대한 직접적이고 전문적인 지식을 이용하게 함으로써 가족의 생활 조건을 향상시키도록 계획된 전문적인 서비스 입니다.